小規模なジェンダークリニックがいかにして政治の嵐に巻き込まれたか

セントルイスにあるワシントン大学のユース・ジェンダー・クリニックは、世界中の他のクリニックと同様に、新たな患者で圧倒され、彼らにメンタルヘルスケアを提供するのに苦労していた。

ジェイミー・リード氏、セントルイスのワシントン大学付属青少年ジェンダークリニックの元ケースマネージャー。クレジット...ニューヨーク・タイムズ紙のブライアン・バークス氏

による支援

アゼーン・ゴライシ著

セントルイスからのレポート

中西部の小さなジェンダークリニックは、絶え間ない需要の急増に耐えられませんでした。

昨年、毎月数十人の若い患者が予約を求めていたが、クリニックの心理学者2人が審査するには多すぎた。 階下の緊急治療室の医師たちは、トランスジェンダーの十代の若者たちが危機に陥り、ホルモン剤を投与されているにもかかわらず治療を受けずに毎日来院していることに警鐘を鳴らした。

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2017 年にセントルイスのワシントン大学付属小児病院内に開設されたこの名門クリニックは、多くの家族に天の恵みとして歓迎されました。 ここは、数百マイルにわたって、悩みを抱えた若者が別の性別への移行を支援する専門家チームに会える唯一の場所だった。

しかし、これらの患者の数が急増するにつれて、診療所はパンク状態になり、すぐに政治的嵐の中心にいることに気付きました。 2月、元ケースマネージャーのジェイミー・リード氏が爆発的な容疑を公表し、クリニックの医師らが差し迫った精神疾患を抱える青少年に持続的な効果をもたらすホルモン剤を急いで処方したと内部告発で主張した。

リード女史の主張により、クリニックは対立する派閥の間で対立することになった。 ミズーリ州の共和党司法長官は捜査を開始し、ミズーリ州やその他の州の議員らは、未成年者へのジェンダー扱いに関する多数の禁止法案を可決した際、彼女の主張を喧伝した。 LGBTQの擁護者らは、地元の報道で彼女の説明に異議を唱えた両親や、彼女の主張が「根拠がない」と判断したワシントン大学の調査を指摘している。

数十人の患者、親、元従業員、地元の医療従事者へのインタビューや、リード氏が共有した300ページ以上の文書によると、現実は政治闘争のどちらの側が描いたものよりも複雑だった。

リードさんの主張の一部は確認できず、少なくとも一つには事実上の誤りが含まれていた。 しかし、トランスジェンダーの権利をめぐる激化する戦いの中心となっている米国の約100の診療所のうちの1つを垣間見ることができる稀な事例もあり、確証されたものもある。

セントルイスの混乱は、今日の若者に対するジェンダーケアにおける最も困難な問題の一つを浮き彫りにしている。それは、若者がジェンダー治療を始める前にどの程度の心理検査を受けるべきなのかということである。

ヨーロッパで先駆的なアイデアを形にしたこれらのクリニックは、移行のためのホルモン剤治療を求める増え続ける若者にサービスを提供するために、過去 10 年にわたって開設されてきました。 多くの患者や親がニューヨーク・タイムズに語ったところによると、セントルイスのチームは必要不可欠なケアを提供し、青少年たちが初めて自分の体に快適さを感じることができたという。 重度のうつ病から抜け出せたという患者もいた。

しかし需要が高まるにつれ、複雑な精神衛生上の問題を抱えた患者が来院するようになった。 文書によると、クリニックのスタッフはしばしば最善の支援方法を模索しており、一部の子どもたちの性別による悩みが精神的健康上の問題の根本原因なのか、それとも一時的な結果なのかをめぐる現場の緊張が浮き彫りになっている。

心理学者がオーバーブッキングしているため、このクリニックは若い患者のホルモン剤治療に対する準備状況を評価するために、ジェンダー問題の経験がほとんどない外部の療法士に頼っていた。 医師らは、そのような承認を得た患者にホルモン剤を処方し、病歴が危険信号を発している青少年にもホルモン剤を処方した。 これらの患者の中には、後にトランスジェンダーであることを自認するのをやめた人もいますが、そうした後、クリニックからの支援はほとんど、あるいはまったく受けられませんでした。